Apotheker wehrt sich gegen 4.000-Euro-Rückforderung der IKK classic
Hans-Jürgen Peukert
Apotheker wehrt sich gegen 4.000-Euro-Rückforderung der IKK classic
Ein Apothekeninhaber in Hessen wehrt sich gegen eine Rückforderungsforderung von knapp 4.000 Euro durch die Krankenkasse IKK classic. Andreas Grünebaum, Betreiber der Easy Apotheke in Bruchköbel, hat offiziellen Widerspruch eingelegt, nachdem der Versicherer fehlende Chargennummern in den elektronischen Abrechnungsdaten beanstandet hatte.
Streitpunkt sind sieben Rezepte, darunter eines für die Taltz-80-mg-Injektionslösung, das allein fast den gesamten geforderten Betrag ausmacht. Die IKK classic führt regelmäßig Compliance-Prüfungen bei Apotheken durch, die Rechnungen einreichen. Bei einer aktuellen Überprüfung stellte die Kasse fest, dass in sieben Rezepten aus Grünebaums Apotheke die Chargennummern in den elektronischen Unterlagen angeblich fehlten. Laut IKK classic betrifft das fehlende Daten Abholbestellungen; die Rückforderung in Höhe von 4.033,99 Euro basiert auf den vorliegenden Informationen.
Der Versicherer rät der Apotheke, sich an ihren Softwareanbieter oder das Abrechnungszentrum zu wenden, um zu klären, warum die Chargennummern nicht erfasst wurden. Grünebaum hingegen bestreitet die Berechtigung der vollständigen Rückforderung. Er argumentiert, sein Lagerverwaltungssystem belege, dass der Prozess korrekt ablief. Zudem könnten die Chargennummern nachträglich übermittelt werden, was die Forderung seiner Ansicht nach ungerechtfertigt mache.
Cashback bei deinen
Lieblingsrestaurants und Services
Kaufe Gutscheine und spare in deinen Lieblingsorten in deiner Nähe
Mit Unterstützung des Hessischen Apothekerverbandes (HAV) hat Grünebaum offiziell Widerspruch gegen die Rückforderung eingelegt. Der Fall verdeutlicht die anhaltenden Spannungen zwischen Apotheken und Krankenkassen in Sachen Abrechnungsgenauigkeit und Datenübermittlungspflichten.
Die Entscheidung über Grünebaums Widerspruch wird zeigen, ob die Rückforderung von 4.033,99 Euro Bestand hat. Sollte sie bestätigt werden, könnte dies einen Präzedenzfall für den Umgang mit fehlenden Chargendaten in künftigen Apothekenprüfungen schaffen. Die IKK classic bleibt bei ihrer Position, dass die Forderung auf den zum Abrechnungszeitpunkt vorliegenden Daten beruht.
